Cialis supera il Viagra ma il boom è tra i giovani
"L' AMORE è la risposta. Ma mentre aspettate la risposta, il sesso può suggerire delle ottime domande", insegna Woody Allen, e sembra proprio che in Liguria lo abbiano preso alla lettera. Sì, perché a Genova e dintorni - svela la ricerca "Gli italiani, i rapporti sessuali e la disfunzione erettile", condotta da Astraricerche con Lilly - lo fanno più spesso, e meglio. E non accettano defaillance: è la Liguria, infatti, la prima regione dove il Cialis ha sorpassato il Viagra, negli ultimi sei mesi sono state vendute quasi quattrocentomila tra pillole giallee blue al primo "intoppo" si corre dal medico. A sorpresa, anche tra i più giovani. "In realtà, i problemi di erezione qui non sono maggiori che altrove - precisa Aldo De Rose, urologo e andrologo della Clinica Urologica di Genova, diretta da Giorgio Carmignani- ce li ha il 12,8 per cento della popolazione tra i 18 e i 60 anni, come nel resto d' Italia".
"LA DIFFERENZA è che si va prima dal medico e ci si aiuta di più con i farmaci: sei mesi, invece di tre anni. Lo riscontriamo in ospedale, dove i pazienti aumentano del 30% di anno in anno. E meno male: questi problemi non vanno sottovalutati: possono essere la spia di altre malattie più gravi, come diabetee infarto". La buona notiziaè che di fronte alle prime defaillance, in Liguria dallo specialista ci vanno in due: "C' è la volontà di risolvere il disturbo in coppia - continua De Rose - il 58% degli intervistati discute serenamente del problema con il proprio partner. E questo è il primo passo perché la terapia sia efficace". Affiatati, dunque. Ma insicuri: sei giovani liguri dai 20 ai 39 anni fanno più sesso rispetto alla media nazionale (quasi 12 rapporti al mese contro 10), sono sempre loro quelli più colpiti dall' ansia da prestazione. Tanto da ricorrere più degli altri alla pillola blu.
E' scoppiata la battaglia dei farmaci anti-impotenza
La rivoluzione e l' evoluzione. Viagra e Cialis, due farmaci anti-impotenza che a detta di medici e psicoterapeuti hanno contrassegnato una rivoluzione paragonabile alla pillola anticoncezionale degli anni '60. Diversi i principi attivi: sildenafil nel caso del Viagra, tadalafil per il Cialis. Per entrambi, la notizia è che le ultime ricerche confermano che le controindicazioni sono ben poche. L' uscita del Viagra, nel ' 98, creò uno scompiglio mondiale, visto che il principio attivo era nato come cura, poi rivelatasi non particolarmente efficace, anti-infarto. Successivamente erano emerse le sue proprietà vasodilatatorie, e quindi di stimolatore dell' erezione. Poco dopo l' immissione sul mercato iniziarono le prime polemiche. Si diceva che Viagra in alcuni casi avesse portato alla morte, ed infine l' anno scorso venne fuori che la pillola blu poteva rendere ciechi. In agosto la rivista Nature Review ha smentito definitivamente entrambi i sospetti. Spiega Emmanuele Jannini, docente di sessuologia medica all' università dell' Aquila: "E' ormai stato accertato che le morti sopraggiunte dopo l' assunzione di Viagra erano strettamente legate a casi laddove il sesso in generale era controindicato. E' ovvio che se un anziano a rischio di infarto prende Viagra e s' intrattiene con una venticinquenne il cuore possa non reggere. Per quanto riguarda gli episodi di cecità sopraggiunta è stato scientificamente appurato che non esiste nessun rischio in persone che non soffrono della sindrome Naion, una malattia che rende temporaneamente ciechi. Quindi per un individuo sano non c' è nessun tipo di controindicazione. Chi ne ha bisogno può usare la pillola anche tutti i giorni. Il farmaco non deve essere assolutamente assunto solo da chi prende cure a base di nitrati". Analoghe valutazioni valgono per il Cialis, uscito a sua volta nel 2003. Nella prima settimana di vendita il Viagra vendette un milione di pillole.
Oggi il consumo si è assestato su 24 milioni di prescrizioni all' anno. Una storia di successo anche quella del Cialis, prodotto da Lilly Icos, arrivato a vendere oltre 11 milioni di pillole. Nel primo trimestre del 2006 le vendite hanno raggiunto 222,7 milioni di dollari con un incremento del 48% rispetto allo stesso periodo del 2005. La pillola è gialla, costa un po' di più del Viagra, ma ha un effetto più lungo, tanto da essersi guadagnata il nome di "pillola del week-end". Spiega lo psichiatra sessuologo Marco Rossi: "A differenza del Viagra, Cialis, che ne rappresenta l' evoluzione scientifica, può essere assunto anche a stomaco pieno perché non interagisce né con il cibo né con l' alcol. E poi ha il grande vantaggio di essere efficace fino a trentasei ore, rispetto alle quattro-cinque ore di Viagra". Sembra che Cialis possa perfino avere un effetto curativo: "Nei trattamenti post-operatori per il tumore alla prostata Cialis viene somministrato, in quanto favorendo le erezioni notturne migliora l' ossigenazione dei tessuti". Le vendite in alcune città italiane hanno superato quelle del Viagra, e la battaglia tra le due pillole è in pieno corso. Secondo Jannini si tratta di due concetti molto diversi: "Il Cialis ha spesso un effetto più lento, va bene per le coppie collaudate, per chi parte per un fine settimana. Viagra è molto più veloce, più indicato per chi non vuole o non può programmare l' assunzione molte ore prima del rapporto". Fondamentalmente entrambi i farmaci oltre che dal punto di vista farmacologico hanno portato ad una vera rivoluzione sociale: "Innanzitutto il problema dell' impotenza, e fino al 50% degli uomini fra i 40 e i 70 anni ne soffre, è in grado di distruggere un uomo. Con la pillola è eliminata l' ansia da prestazione, il maschio vive ora il sesso in maniera o più rilassata, si può concentrare sul suo piacere e su quello della partner. Inoltre anche le donne che guardavano con sospetto la pillola e non si sentivano più desiderate, oggi hanno capito che l' erezione indotta da questi farmaci avviene solo dietro uno stimolo preciso, e che resta quindi merito loro". La stessa Oms ribadisce il diritto a vivere una sessualità piacevole e serena come uno degli elementi fondamentali dello stesso concetto di salute.
Urologia Farmaci ed erezione per chi sono gratis?
Che era possibile la prescrizione di farmaci contro la disfunzione erettile a carico del servizio sanitario per soggetti sottoposti ad asportazione della prostata. Dal sito dell' Aifa risulta che tale prescrizione è possibile con l' apposizione da parte del medico della nota 75; il farmacista sostiene che tale nota è prevista solo per chi presenti "lesioni permanenti del midollo spinale e compromissione della funzione erettile" e non per chi è stato sottoposto a prostatectomia radicale per adenocarcinoma alla prostata. Qualè la situazione? â-PROF. ALDO F. DE ROSE urologo e andrologo osp. univ. San Martino, Genova Ad oggi le punture intracavernose di prostaglandine e gli inibitori delle fosfodiesterasi 5 (Cialis, Levitra e Viagra) risultano in fascia C e quindi devono essere pagati anche da chi è stato operato di tumore alla prostata, vescica e retto. Questo nonostante le modifiche apportate alla nota 75 Aifa il 18 novembre e pubblicate sulla Gazzetta Ufficiale del 29 novembre 2010, che prevedono l' estensione dei benefici anche agli ammalati con lesioni iatrogene, oltre che traumatiche e degenerative, del midollo spinale e plesso pelvico. Purtroppo per i pazienti non è stato ancora negoziato il nuovo prezzo di questi farmaci per la fascia A tra aziende (Bayer, Lilly e Pfizer) e Aifa (ente nazione del farmaco), per cui risultano ancora in fascia C e i farmacisti, giustamente, pretendono il pagamento. Fanno eccezione la Toscana e alcune Asl dell' Emilia Romagna dove, con un provvedimento regionale, i farmaci sono dispensati in fascia A, anche per gli operati di tumore pelvico (prostata, vescica e retto).
Il Cialis fa guerra al Viagra Sarà la pillola del week end
Arriva la pillola gialla contro l' impotenza, il Cialis, prodotto dalla Eli-Lilly, e si rompe un monopolio di quattro anni che la Pfizer aveva conquistato con il Viagra. Promette di rendere la vita più semplice ai pazienti grazie a una garanzia di efficacia di 24 ore che in molti casi si prolunga a 36, tanto che è stata subito battezzata "la pillola del week end". Il Viagra assicura un' efficacia di quattro/sei ore e va preso un' ora circa prima di fare effetto, contro i 18 minuti prima promessi del Cialis. In gioco, dal punto vista strettamente economico, c' è un universo che conta in tutto il mondo 152 milioni di uomini con problemi di erezione, dei quali 31 milioni nella sola Europa e 3 milioni in Italia. Gli esperti pensano infatti che nei paesi occidentali, proprio quelli dove i pazienti hanno possibilità di mettere la mano al portafoglio per medicinali costosi ma efficaci, solo il venti per cento di chi soffre di disfunzioni erettive si cura. Ma al di là del business, i pazienti oggi hanno la possibilità di scegliere fra prodotti che meglio si adattano alle proprie esigenze. Accanto alla famosissima pillola blu, infatti, già dal giorno di San Valentino sarà possibile trovare nelle farmacie italiane, se non ci saranno all' ultimo momento problemi tecnici, la nuova pillola concorrente gialla.
Gli esperti, preoccupati che il nuovo prodotto possa lanciare una nuova moda, così come avvenne a suo tempo per il Viagra, lanciano un monito: "Non si tratta di una pillola del week end - ha spiegato Vincenzo Mirone della cattedra di urologia dell' università di Napoli, Federico II e responsabile di uno dei centri italiani dove è stato sperimentato il farmaco - è un farmaco che va usato solo se necessario e che non serve ad assicurare super prestazioni a chi non ne ha bisogno". Per il nuovo prodotto in Italia, infatti, non si potrà fare a meno della prescrizione del medico, che con tutta probabilità sarà di tipo ripetibile: un paziente, cioè, con la stessa prescrizione potrà andare per tre mesi in farmacia ed ottenere il farmaco, che però non verrà rimborsato dal servizio sanitario nazionale. Il nuovo medicinale, il cui principio attivo è a base di tadalafil, agisce sullo stesso enzima sul quale agisce il Viagra, aumentando il flusso sanguigno del pene. Il nuovo prodotto ha però una composizione molecolare diversa che assicura un effetto a lunga durata: dalle 24 alle 36 ore, ma per funzionare, come tutti gli altri farmaci contro i difetti di erezione, è necessario uno stimolo sessuale. Il Cialis sarà venduto con avvertenze sugli effetti collaterali simili a quelle del Viagra: emicrania e mal di stomaco. Il costo è di poco più di 10 euro a pasticca, non molto differente dai costi del Viagra. Il nuovo prodotto arriva quindi sui mercati come il primo e più diretto concorrente della pillola blu. I produttori, presentando il farmaco a Londra in occasione dell' uscita del medicinale nel Regno Unito, propongono la molecola come una soluzione per rendere più semplice la vita del paziente che non è più costretto ad assumere il farmaco poco prima del rapporto. Ma le pillole gialle e quelle blu fra non molto potrebbero vedere arrivare un altro concorrente, il Vardenafil che verrà prodotto da un altro colosso farmaceutico, la Bayer.
'Corruzione per prescrivere farmaci'
Eli Lilly Italia, l' azienda farmaceutica che ha sede a Sesto Fiorentino e che fa parte del gruppo multinazionale celebre fra l' altro perché produce il Prozac (la "pillola della felicità"), è al centro di una indagine nella quale vengono ipotizzati i reati di comparaggio e di corruzione. Fra domenica e lunedì, su ordine del pm Giulio Monferini, la Guardia di Finanza ha eseguito trenta perquisizioni, che hanno riguardato sia lo stabilimento che gli uffici di una serie di informatori medico-scientifici. L' ipotesi della procura è che dei medici del servizio sanitario pubblico siano stati convinti - grazie a generose sponsorizzazioni, inviti a congressi e altre forme di incentivi o regali - a prescrivere farmaci prodotti dalla Eli Lilly anche quando non erano necessari o in eccedenza rispetto al necessario. Un' ipotesi di accusa grave, che ricorda quella della procura di Verona nella maxi-inchiesta chiusa nel maggio scorso sulla Glaxo: soldi e regali in cambio di prescrizioni di farmaci. L' inchiesta su Eli Lilly era stata avviata a fine 2002, con l' ipotesi di comparaggio, dopo una verifica fiscale. E ormai molti mesi fa è stato acquisito un copioso materiale, anche informatico. Ad interessare gli investigatori è stata in primo luogo l' attività degli informatori medico-scientifici, che in Eli Lilly Italia sono 500 su 1200 dipendenti. La procura sospetta che alcuni di loro abbiano promosso i farmaci con metodi vietati non soltanto dalla legge ma anche dalle regole interne di Farmindustria e dal codice etico approvato da molte aziende del settore.
Eli Lilly è stimata da anni come una delle società farmaceutiche più corrette nel panorama italiano: un' azienda che si muove seguendo i codici etici americani, che vietano categoricamente il comparaggio. L' inchiesta della procura mette in dubbio questa linea di correttezza. Il sospetto degli inquirenti è che i farmaci di molte linee di produzione siano stati promossi con sistemi vietati. Dall' azienda fanno sapere: "Siamo in attesa di conoscere più particolari sull' inchiesta. Siamo disponibili verso chi indaga e siamo sereni. La nostra azienda ha sempre seguito regole di rigore ed eticità. Ci dispiacerebbe che questa vicenda offuscasse questa nostra immagine". Lo stabilimento di Sesto Fiorentino è nato nel 1959 e si è rapidamente sviluppato. Oggi la Lilly copre una superficie di 30 mila metri quadri, ha oltre 1200 dipendenti e si colloca al quindicesimo posto fra le 300 aziende del mercato farmaceutico italiano. A Sesto la Lilly produce antibiotici cefalosporinici per oltre 100 mercati, incluso quello statunitense. Nel mondo Eli Lilly è famosa soprattutto come produttrice del Prozac, l' antidepressivo più celebre del mondo. Nel 2003 la società ha messo in vendita in Europa il Cialis, una pillola contro l' impotenza che fa concorrenza al Viagra (della Pfizer). Fra i farmaci più importanti prodotti da Eli Lilly ci sono gli antibiotici come il cefaclor, molto usato soprattutto nella formula pediatrica, c' è la prima insulina umana prodotta con la tecnologia del Dna ricombinante, ci sono farmaci per il trattamento della schizofrenia, del tumore del pancreas, del polmone e della vescica, della malattia di Parkinson, della depressione e dei disturbi alimentari, nonché una nuova sostanza, il raloxifene, per la prevenzione e il trattamento dell' osteoporosi. In occasione del quarantesimo anniversario della sua fondazione Eli Lilly Italia ha sponsorizzato il progetto di "clownterapia professionale" all' ospedale Meyer. Grazie al supporto della Lilly, due clown dottori sono entrati a far parte dei servizi d' accoglienza dell' ospedale pediatrico. E sempre per celebrare il quarantesimo anniversario la Lilly si è impegnata a restaurare due dipinti e un crocifisso ligneo nella chiesa di San Felice in Piazza a Firenze.
ALLARME ANDROLOGI SUI FARMACI ONLINE
La contraffazione dei farmaci è un vero problema di salute pubblica, un danno economico per le aziende ma anche per i singoli utenti. Per l' Oms un fenomeno che interessa un farmaco su 10. In Occidente il Viagra della Pfizer è il farmaco più contraffatto seguito dal Cialis della Lilly e poi il Levitra della Bayer (che si scioglie in bocca) A rilanciare l' allarme il presidente degli andrologi (Sia) Furio Pirozzi Farina, secondo cui "i farmaci contraffatti sono scelti da un milione di italiani, un terzo di chi ha questo problema, con effetti non solo dannosi ma spesso anche deludenti". Tra i motivi dell' acquisto online riservatezza ma anche economicità: necessitano della ricetta e il costo varia dagli 8 ai 15 euro.